Scopri un approccio ayurvedico alla malattia infiammatoria intestinale, pensato per andare oltre il sintomo e osservare i modelli più profondi che alimentano lo squilibrio digestivo.
Secondo l’Ayurveda, la Grahani è collegata all’aggravamento dei dosha vata e pitta. Anche l’accumulo di tossine, o ama, può contribuire al quadro. Un’alimentazione eccessivamente piccante o oleosa, abitudini alimentari irregolari e lo stress continuo possono intensificare ulteriormente il processo di malattia.
I principi fondamentali del trattamento includono Nidhana Parivarchana, Agni Deepana, Grahithwam, attenzione agli aspetti psicosociali e supporto all’autogestione.
La malattia infiammatoria intestinale è una condizione idiopatica in cui l’organismo sviluppa una reazione immunitaria contro il proprio tratto intestinale. Comprende due disturbi principali: morbo di Crohn e colite ulcerosa. Pur presentando caratteristiche cliniche e patologiche distinte, possono anche sovrapporsi.
La colite ulcerosa provoca ulcere nel rivestimento del retto e del colon. Le ulcere si formano dove l’infiammazione ha danneggiato le cellule che normalmente rivestono il colon. La condizione può estendersi verso l’alto dal margine anale e coinvolgere una parte o tutto il colon.
Il morbo di Crohn può causare infiammazione in qualsiasi tratto dell’apparato digerente, dalla bocca all’ano. Colpisce più spesso la parte inferiore dell’intestino tenue, nota come ileo.
Il modello di trattamento prevede medicinali interni e terapie selezionati in base alla condizione clinica individuale del paziente. Gli obiettivi principali sono controllare i sintomi, mantenere la remissione e aiutare a prevenire le recidive. Con un’adeguata cura ayurvedica, è spesso possibile ottenere una riduzione dei sintomi e un miglioramento della salute generale.
Quando la mucosa intestinale si infiamma e si ulcera, perde la capacità di elaborare correttamente cibo e scarti e di assorbire l’acqua. Questo può causare feci molli e, nei casi più severi, perdita di peso. Molte persone con morbo di Crohn o colite ulcerosa sperimentano anche urgenza evacuativa, crampi addominali e feci con sangue. La perdita di sangue nel tempo può portare ad anemia.
I sintomi più comuni includono sanguinamento rettale e diarrea. La gravità varia in base all’estensione del coinvolgimento di colon e retto. I pazienti con infiammazione limitata al retto o a un breve tratto di colon adiacente presentano in genere sintomi più lievi e una prognosi migliore rispetto a chi ha una forma più estesa. In base all’area coinvolta, la UC viene classificata in Ulcerative Proctitis, Procto sigmoiditis, Left sided colitis, Pan colitis e Fulminant colitis.
I sintomi tipici comprendono dolore addominale, diarrea e perdita di peso. Tra i segni meno comuni figurano scarso appetito, febbre, sudorazioni notturne, dolore rettale e sanguinamento rettale. Alcuni pazienti sviluppano anche manifestazioni extraintestinali, come artrite, eruzioni cutanee e infiammazione dell’iride.
L’IBD con coinvolgimento del colon è tra le prime tre condizioni ad alto rischio per il cancro colorettale. Il cancro colorettale rappresenta circa il 10–15% di tutti i decessi tra i pazienti con IBD. Le persone con colite da IBD hanno una probabilità sei volte maggiore di sviluppare un cancro colorettale rispetto alla popolazione generale e presentano una frequenza più alta di tumori colorettali multipli sincroni.
Poiché il morbo di Crohn e la colite ulcerosa possono presentarsi con sintomi gastrointestinali aspecifici, prima di confermare una diagnosi è necessario considerare altre possibilità, soprattutto quando mancano i tipici reperti endoscopici o quando altre malattie risultano più probabili.
Le presentazioni possono includere aumento della proteina C-reattiva, del valore ESR, della conta piastrinica e riduzione dei livelli di emoglobina.
Gli esami sono importanti per determinare lo stadio della malattia e scegliere le opzioni terapeutiche più appropriate. Possono includere test di laboratorio, endoscopia, sigmoidoscopia, radiografia, biopsia e clisma opaco al bario.
Laboratory tests:
C-reactive protein
Erythrocyte sedimentation rate
Platelet count
Hemoglobin
Fecal calprotectin levels
Nella letteratura ayurvedica, Vatika grahani, Rakta e Pithathisara sono associati a questa condizione.
Alla radice della malattia c’è la digestione. Quando l’apparato digestivo funziona in modo ottimale, sostenuto da uno stile di vita corretto e dalla giusta quantità e qualità di cibo secondo la prakruti individuale, gli alimenti vengono trasformati in elementi che nutrono i tessuti e supportano le funzioni quotidiane.
La Grahani è considerata la sede di Agni. Il rapporto tra Grahani e Agni è simile a quello tra struttura e funzione. Quando il fuoco digestivo viene alterato da cattive abitudini e da modelli alimentari errati, si formano tossine alimentari (Ama visha). L’ama può depositarsi nei villi intestinali, creando un rivestimento spesso. Insieme al calore in eccesso nell’addome, ciò porta a uno squilibrio di Kapha e alla perdita di snigdhatha, cioè dell’oleosità intestinale e della secrezione di muco. Poiché il muco viene eliminato con le feci, la progressiva riduzione di Kapha aggrava Pitta, innescando infiammazione, ulcerazione, diarrea con sangue e, infine, cambiamenti strutturali della parete intestinale. Con il tempo, l’assorbimento compromesso e la ridotta motilità intestinale possono causare debolezza, diarrea, stanchezza, perdita di peso e anemia.
Il trattamento ayurvedico, inclusi gli approcci di Panchakarma, mira a guarire le ulcere, digerire l’ama, eliminare le tossine, riequilibrare i dosha e sostenere la funzione immunitaria per controllare questa condizione complessa.
Nei casi cronici, i cambiamenti strutturali della mucosa intestinale possono rendere il paziente molto debole. In queste situazioni, il recupero della salute normale diventa l’obiettivo principale.
I medicinali interni possono essere prescritti sotto forma di churnas, Lavanas, ksharas, sura, asava e diverse varietà di latticello.
Le terapie possono includere Mrudu virechana per favorire Vathanulomana e alleviare il dolore. La Vasthi, o clistere medicato, è particolarmente utile quando è coinvolto il tratto gastrointestinale inferiore. Può aiutare a guarire l’ulcerazione intestinale, ridurre l’infiammazione e l’irritazione del colon e sostenere il recupero. Anuvasana vasthi e Picha vasthi sono comunemente utilizzate nella UC.
Nelle fasi iniziali, quando sono presenti solo i sintomi di Grahani e non si è ancora sviluppata ulcerazione, il medico può ricorrere a vamana karma se l’ama si trova nell’amashaya, oppure a virechana karma se l’ama è nel pakwasaya. Il residuo materiale patologico può quindi essere rimosso tramite sneha sweda poorva asthapana vasthi, seguito da anuvasana vasthi.
Insieme al trattamento, vengono spesso consigliati indicazioni sullo stile di vita come buon sonno, attività fisica, pratiche che favoriscono una mente शांत e abitudini alimentari sane. Questo include cibo nutriente assunto al momento giusto, nella quantità corretta e nel luogo appropriato, quando è presente la fame.
La medicina moderna offre opzioni limitate come l’uso temporaneo di antibiotici intestinali, farmaci antidiarroici, salazopirina, steroidi, immunomodulatori o chirurgia. Questi approcci possono controllare gli episodi, ma non curano la malattia. Inoltre, possono comportare effetti collaterali, inclusa intolleranza e tossicità per organi come reni, fegato, pancreas e occhi. La terapia ayurvedica può svolgere un ruolo importante nel contribuire a ridurre i sintomi e sostenere una migliore gestione della malattia.
AyurVAID Kalmatia ad Almora, nel Kumaon, Uttarakhand, sull’Himalaya, segue un metodo rigoroso e orientato al processo per identificare le cause dell’IBD, valutare la gravità della malattia con parametri sia ayurvedici sia allopatici, comprendere la patogenesi e pianificare la Chikitsa di conseguenza. Un’attenzione ulteriore è dedicata al benessere duraturo dopo i trattamenti principali, per aiutare a prevenire le recidive, con follow-up programmati e raccom
AyurVAID Kalmatia - Centre of Healing in Almora, Uttrakhand
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